Ada banyak obat bebas (OTC) untuk perawatan jerawat. Dijual dalam bentuk lotion, gel, krim, dan pembersih, produk OTC dapat menjadi pembelian yang berbahaya dan konsumen harus menyadari bahwa bahan kimia yang dioleskan ke kulit juga dapat diserap ke dalam tubuh. Potensi efek samping bahan kimia membuat produk perawatan kulit alami tampak lebih menarik.
Hal ini terutama berlaku untuk kondisi kulit seperti jerawat dan rosacea karena bahan kimia yang keras hanya dapat memperburuk keadaan. Bahan kimia sintetis dapat menyebabkan peradangan yang tidak perlu di luar batas kelenjar sebaceous yang mengakibatkan bekas jerawat. Selain itu, beberapa bahan kimia bahkan dapat diserap ke dalam kulit dan memiliki tingkat toksisitas sistemik yang bervariasi.
Benzoil peroksida, agen topikal pertama untuk acne vulgaris, tetap menjadi pengobatan jerawat OTC yang paling banyak digunakan di Amerika Serikat. Itu tidak mahal untuk diproduksi dan dipasarkan secara luas. Benzoil peroksida melarutkan komedo dan memiliki efek bakterisidal dengan mengoksidasi protein mikroba penyebab, P. acne (Leyden, 1997). Meskipun mungkin efektif untuk jerawat ringan, benzoil peroksida tidak bebas dari efek samping menurut Komisi Eropa.
Efek samping yang paling umum adalah kekeringan ekstrim dan penuaan dini pada kulit kulit. Ini juga dapat menyebabkan iritasi, perih, terbakar, dan pengelupasan kulit. Formulasi yang mengandung 2,5% benzoil peroksida ditemukan memiliki lebih sedikit pembakaran dan pengelupasan kulit dibandingkan dengan benzoil peroksida 5% atau 10% (Mills et al. 1986). Dermatitis kontak alergi ditemukan pada 1-2% pasien yang menggunakan benzoil peroksida (Ives, 1992). Ini dapat menyebabkan pemutihan rambut dan pakaian.
Perubahan warna kulit sementara dapat terjadi jika benzoil peroksida digunakan dengan tabir surya yang mengandung para-amino benzoic acid (PABA). Demikian pula penggunaan benzoil peroksida dengan tretinoin dapat menyebabkan iritasi kulit yang parah. Benzoil peroksida tidak boleh digunakan pada kehamilan karena keamanannya selama kehamilan tidak didokumentasikan. Keamanan pada wanita menyusui dan anak-anak juga tidak ditetapkan.
Dalam penelitian hewan, telah ditemukan untuk menginduksi kanker kulit setelah 1 tahun penggunaan (Kraus et al. 1995). Studi jangka panjang diperlukan untuk mengetahui efek sampingnya pada manusia. Benzoil peroksida telah dilarang untuk digunakan dalam kosmetik oleh Uni Eropa. Perawatan Jerawat OTC yang mengandung benzoil peroksida termasuk dalam larangan ini di seluruh Eropa.
Sediaan jerawat yang terbuat dari benzoil peroksida mungkin mengandung berbagai bahan kimia lainnya. Asam glikolat adalah fotosensitizer dan mungkin beracun bagi sistem pencernaan, sistem saraf, dan ginjal. Triethanolamine dapat membentuk senyawa nitrosamin karsinogenik pada kulit atau di dalam tubuh setelah penyerapan. Ini juga dapat menimbulkan reaksi kekebalan dalam bentuk dermatitis alergi atau serangan asma. Diisopropanolamine dapat melepaskan senyawa nitrosamin karsinogenik.
Sementara, benzoil peroksida dapat digunakan untuk pengobatan jangka pendek jerawat ringan di AS, penggunaan jangka panjangnya berpotensi merusak kulit. Secara keseluruhan, pilihan yang lebih aman yang memungkinkan resolusi alami jerawat direkomendasikan. Alternatif alami untuk benzoil peroksida adalah calendula atau minyak pohon teh (Bassett et al. 1990). Ekstrak daun psidium guajava dan Juglans regia ditemukan bermanfaat dalam mengobati jerawat (Qadan et al. 2005). Peptida granulisin juga ditemukan efektif melawan P. acne dan dapat membentuk terapi alternatif melawan jerawat di masa depan (McInturff et al. 2005).
Jika jerawat parah dan tidak dapat menerima pengobatan benzoil peroksida, seseorang harus berkonsultasi dengan dokter kulit untuk obat resep seperti retinoid topikal (Tretinoin, Adapalene dan Tazarotene), antibiotik topikal (klindamisin, eritromisin), isotretinoin oral, antibiotik oral (doksisiklin, minocycline).
Referensi:
1. Leyden JJ (1997) Terapi untuk akne vulgaris. Jurnal Kedokteran New England 336, 1156-62.
2. Ives TJ (1992) Benzoil peroksida, Am Pharm NS32 (8), 33-8.
3. Kraus AL, Munro IC, Orr JC, Binder RL, LeBoeuf RA, Williams GM (1995) Benzoil peroksida: penilaian keselamatan manusia terintegrasi untuk karsinogenisitas, Regul Toxicol Pharmacol 21, 87-107.
4. Mills OH Jr, Kligman AM, Pochi P, Comite H (1986) Membandingkan 2,5%, 5%, dan 10% benzoil peroksida pada peradangan jerawat vulgaris, Int J Dermatol 25, 664-7.
5. Bassett IB, Pannowitz DL, Barnetson RS (1990) Sebuah studi perbandingan minyak pohon teh versus benzoilperoksida dalam pengobatan jerawat. Med J Aust, 153: 455-8.
6. Qadan F, Thewaini AJ, Ali DA, Afifi R, Elkhawad A, Matalka KZ (2005) Aktivitas antimikroba ekstrak daun Psidium guajava dan Juglans regia terhadap jerawat-
organisme yang sedang berkembang. Am J Chin Med 33.197-204.
7. McInturff JE, Wang SJ, Machleidt T, Lin TR, Oren A, Hertz CJ, Krutzik SR, Hart S, Zeh K, Anderson DH, Gallo RL, Modlin RL, Kim J (2005) Peptida turunan granul menunjukkan antimikroba dan efek anti-inflamasi terhadap Propionibacterium acnes. J Invest Dermatol 125, 256-63.