Profesional medis dan remaja yang menderita jerawat tidak meragukan keefektifan obat jerawat parah isotretinoin. Kemungkinan efek samping yang membayangi seperti depresi dan kerusakan janin yang membuat orang tidak nyaman saat mempertimbangkan untuk menggunakan obat ini.
Accutane (isotretinoin) adalah salah satu obat Hoffman-LaRoche yang paling populer dan kontroversial. Minggu ini, sebuah penelitian yang diterbitkan di Arsip Dermatologi isotretinoin terbukti dari menyebabkan depresi. Dalam laporan ini, Christina Y. Chia, MD, dari Saint Louis University Health Sciences Center, St. Louis, dan rekan meneliti apakah pasien dengan jerawat sedang hingga parah yang diobati dengan isotretinoin mengalami peningkatan gejala depresi dibandingkan dengan pasien yang diobati dengan antibiotik topikal. , retinoid topikal, dan antibiotik oral.
Dr Chia menemukan bahwa “Penggunaan isotretinoin dalam pengobatan jerawat sedang-berat pada remaja tidak meningkatkan gejala depresi. Sebaliknya, penelitian kami menunjukkan bahwa pengobatan jerawat meningkatkan gejala depresi”.
Lima tahun sebelumnya, pada tahun 2000, hubungan depresi isotretinoin masih tampak menyesatkan. Waktu itu, Arsip Dermatologi diposting studi, dipimpin oleh Dr Susan S. Jick, dari Fakultas Kedokteran Universitas Boston, yang tidak menemukan bukti bahwa isotretinoin meningkatkan risiko depresi, bunuh diri, atau gangguan kejiwaan lainnya.
Meskipun isotretinoin mendapat banyak dukungan di kalangan dokter kulit dan psikiater, sejumlah orang tua, politisi, dan profesional medis menganggap isotretinoin sebagai kemalangan medis.
Misalnya, Dr. David J. Graham, Associate Director untuk Sains dan Kedokteran di Kantor Keamanan Obat FDA, baru-baru ini memperingatkan bahwa Accutane harus dikeluarkan dari pasar.
Dan sementara ada beberapa penelitian dengan pengamatan negatif tentang isotretinoin, penelitian Dr. Douglas Bremner di Emory University School of Medicine telah menghubungkan pengobatan isotretinoin dengan perubahan fungsi otak. Sebagai kesimpulan dari penelitian ini, yang diterbitkan dalam Jurnal Psikiatri AmerikaDr. Bremner sependapat dengan pandangan Dr. Graham bahwa isotretinoin terbukti terlalu berbahaya untuk digunakan manusia.
Dr Bremner menjelaskan bahwa untuk memicu depresi, isotretinoin harus mempengaruhi otak. Selama penyelidikan, fungsi otak subjek diukur menggunakan positron emission tomography (PET) sebelum dan setelah empat bulan pengobatan dengan isotretinoin. Pengobatan isotretinoin dikaitkan dengan penurunan metabolisme otak di korteks orbitofrontal – area otak yang diketahui memediasi gejala depresi. Namun, tidak ada perbedaan dalam keparahan gejala depresi antara kelompok pengobatan isotretinoin dan antibiotik sebelum atau sesudah pengobatan.
Efek pesimistis dari isotretinoin juga menarik perhatian Diane K. Wysowski PhD. Dr. Wysowski mencatat bahwa pada bulan Juni 2000, isotretinoin berada di antara 10 obat teratas yang terkait dengan depresi dan upaya bunuh diri dalam database Sistem Pelaporan Kejadian Tidak Diharapkan FDA. Pada tahun 2001, Dr. Wysowski memeriksa potensi pemicu depresi isotretinoin dan memposting temuannya di Jurnal Akademi Dermatologi Amerika.
Dr. Wysowski menyimpulkan bahwa diperlukan lebih banyak penelitian tentang isotretinoin. Dia juga menyarankan pasien dan orang tua mereka untuk segera melaporkan perubahan suasana hati dan gejala yang menunjukkan depresi seperti kesedihan, menangis, kehilangan nafsu makan, kelelahan yang tidak biasa, penarikan, dan ketidakmampuan untuk berkonsentrasi ke dokter yang meresepkan mereka. Tindakan perlindungan ini dapat menghindari efek samping yang lebih serius dan memungkinkan pengobatan yang tepat, termasuk pertimbangan penghentian obat dan rujukan untuk perawatan psikiatri.
Sementara perselisihan di antara para peneliti masih ada tentang apakah isotretinoin menyebabkan depresi atau tidak, satu ide yang sebagian besar dari mereka dapat sepakati adalah bahwa penelitian lebih lanjut tentang efek samping isotretinoin diinginkan. Jika Anda tidak berminat untuk menjadi kelinci percobaan isotretinoin, Geoffrey Redmond MD, penulis Kabar Baik tentang Hormon Wanitamenyarankan menggunakan terapi hormon dan/atau menggunakan Retin-A jika isotretinoin tampaknya terlalu menguntungkan untuk Anda.